肩の脱臼
さて、神秘の森。五十肩を過ぎるとそこには天候不順で名高い名所。
「不安定な肩の森」に入ってきます。
さあ、今週は「肩関節の脱臼」についてガイドします。
雨具に帽子、長靴の準備はよいですか？（なんのこっちゃ？）
◆肩関節の構造
まずは、復習です。
肩関節は球関節（きゅう かんせつ）です。そうそう、「おわん」と
「ボール」をイメージして下さいね。
受け皿になるのが「おわん」（肩では肩甲骨）。上腕骨の骨頭（こっとう）
が「ボール」です。
では、この「おわん」が浅ければどうなるでしょう？
そう。「ボール」は転がって「おわん」の外に飛び出てしまいますよね。
「自由」かつ「不安定」なのです。（←誰かの人生のようです（笑））
◆自由の代償 → 「脱臼しやすい宿命」
肩関節は「自由」という大きなメリットを得ましたが、その代償として
「脱臼しやすい宿命」を持っているのです。
なぜ、そこまでして「自由」な動きを求めたのでしょうか？
そう！ 必要に迫られたから。
人間が四足動物から進化していく上で、まず手の動きが進化し、精巧になり
ました。
この手を頭の上から背中まで動かす必要があったんです。
そのため、肩関節には大きな「自由」が不可欠だった訳です。
◆スノーボードとの関係？
この時期、一番の楽しみといえば「スノーボード！」なんて方も多いで
しょうね。若者の圧倒的な支持を得たうえ、最近ではスキー一筋だった
中高年のおじ様も夢中になっている方が増えているようです。
一方、スキー場の近くでの勤務経験のある整形外科医（私もそうでした）
にとっては「多忙を極めるシーズン到来」なんです。
連日、スキー・スノーボード外傷の対応に追われます。
中でも、スノーボード外傷の特徴は「上肢（じょうし）」の骨折や脱臼
です。（一方、スキーは下肢が多いのが特徴です）
そうなんです。スノーボード中に腕を後ろに付いてドーンと転倒。。。
気をつけましょう！
＊スキー・スノーボード外傷については別の機会に詳しくガイドしますね。
◆外傷性（がいしょうせい）肩関節脱臼（かたかんせつ だっきゅう）
そもそもここでの脱臼とは、「おわん」から「ボール」がはずれる。
ですから、「肩甲骨」から「上腕骨の骨頭（こっとう）」がはずれること
を意味してます。そして、何らかの外力が原因となるとき、外傷性
肩関節脱臼といいます。
多いパターンはこれ！
歩行中、あるいはスポーツなどで、バランスを崩して後ろに手を付いて
転ぶ。→ 凍結時の道路では要注意！です。
すると、「おわん」の縁の軟骨（なんこつ）が剥がれたり、「ボール」
（骨頭）を支えていた靭帯（じんたい）が切れたりして前の方に脱臼して
しまうことがあります。
「は、はずれた！」「肩が動かない！」なんて場合はすぐに整形外科を
受診して下さいね。
骨折を伴っていることもありますので、自己判断で動かさないように
しましょう。
◆さて、天候不順の不安定な森。今週のガイドはここまでとしましょう。
次週は晴れ間をみて、さらに奥地まで進みましょう！
一度脱臼すると「クセ」になるのでしょうか？
脱臼はすぐ戻る？
つづきは来週！
お・た・の・し・みに！
◆おしらせ！
多くの方からガイド要請を頂いております（感謝）。ただ、この散歩道は
みなさんに少しでもわかりやすいように、コースを設定しています。
今後のガイドコースの予定は
肩の森→上腕を滑り→肘の林を抜け→前腕・手関節→繊細な指
→骨盤・股関節から下肢にかけて
を予定してます。ながーい付き合いお願いしますね。
＜注意、免責事項について＞
■医療相談は行っていません。治療中の方は主治医の方にご相談下さい。
■記載内容を利用して生じた結果については、当方では責任は取れません。
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