腱板断裂

• 肩関節

◆腱板（けんばん）の老化 > ４０代からは要注意！
先週、外側についている「アウターマッスル」と内側にある
「インナーマッスル」についてガイドしました。
肩ではアウターマッスルは三角筋（さんかくきん）、インナーマッスル
が４つの筋肉からなる腱板でしたよね。
実は、４０代になってくると外の三角筋は問題ないのですが、中の腱板
は少しずつ変性してきます。そう、一言でいえば「老化」です。

◆腱板（けんばん）の弱点
肩を挙げるとき、上腕骨の大結節（だいけっせつ）が肩峰（けんぽう）
つまり、肩の峰の下をくぐります。
そのときに、大結節に付いている腱板が僅かですが、擦れるのです。
そして、何より腱板には大きな弱点があります。
それは…
１）構造的に弱い
２）血流が悪い
４０年以上にわたって何回も何十万回も肩を挙げますから、当然擦れて
傷んできます。
さらに、血流が悪いので、一度傷んでしまうとなかなか修復されません。

◆腱板損傷・断裂の症状　> 痛みと機能低下
テコの支点となる腱板が傷めば、当然支点が定まりません。
二の腕の「力こぶ」の筋肉（上腕二頭筋）が腱板の代わりとして腕を挙げ
ようと頑張りますが、支点を失った肩は思うように挙がらなくなります。
腱板が切れれば、骨頭がむき出しになり、骨と骨が擦れてきます。
ここまでくると、その痛みは相当なものです。。。
主な症状は痛みと機能低下です。
１）頑固な痛み（夜間痛や安静時痛）
２）挙上制限
（注）なお、診断は診察とＭＲＩで可能です。

また、治療は症状によりますが、注射やリハビリなどの保存的治療。
疼痛や機能低下の著しい場合は手術が必要になります。

さて、「肩の森」の核となる腱板まで足を踏み入れました。
未開の地。肩の森はまだまだ深いようです。
来週はいよいよ「五十肩」についてガイドしますね。
お・た・の・し・み　に！

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