手のアーチ
◆肩の神秘の森から上腕、肘、前腕を滑り降りてきました。
さて、今週から「手」の世界（手の外科）をガイドします。
手の外科は整形外科の一分野に過ぎませんが、細かい血管や神経を取り扱う
事が多く、また見た目も重要であるために形成外科でも取り扱われています。
手の外科はそれだけでも、一つの診療科として独立できるほど、広くて奥の
深い分野です。
ヒトがサルから進化出来たのも、直立して「手」が使えるようになったわけ
ですから、それだけ奥深い分野なのも頷けますよね。
では、今週から「手の動きの不思議」とそれを支える「見事な解剖」をガイド
します。
▼手の主要機能
手の主な機能は何でしょうか？すぐに答えられる方はいますか？
手の機能は2つに大別されます。
一つは「把持」です。ものをつまむ（Pinch）動作や握る（Grip）動作です。
そしてもう一つは「知覚の伝達」です。接触した物の性質について情報を
大脳に伝達します。
これを識別知覚といいます。そのため指腹部（指先の腹の部分）は
「第２の目」とも言われています。
そのほか物を押す、引く、合図するなど「多様な機能」を持っています。
▽余談「第２の目」
人間がサルや霊長類と比較して指の機能で最も優れているのは「触覚」
の鋭さです。
例えば、ガラスの表面に傷があるとします。殆どの方は１ミリの1000分の1
の高さの違いを判別できます。
小さい粒が動いたとします。その時、秒速１ミリ以下のかすかな動きも
感ずることが出来ます。
凄い事なんですね。
しかも。
この触覚は訓練されるとさらに洗練されていきます。
あの三重苦を抱えたヘレン・ケラー女史は演奏中の楽器の弦に軽く触れた
だけで、音の性質を弁別できたそうです。
また、握手の感じだけで、相手の体格から性格まで知る事ができたと
言われています。
まさに、指先の「神秘」ですね。
▼手の二つのアーチ
まず、自分の手をよ～く見て下さい。
手を良く見ると二つのアーチがあることがわかります。つまり手は背側
（手の甲）が凸、掌側（手のひら）が凹の縦と横のアーチになっています。
その縦横アーチが増減する事によって、大小さまざまの物体を確実に把持する
ことが可能になるのです。
少々専門的になりますが、縦アーチの増減は母指（おやゆび）～小指（こゆび）列
の関節の屈伸で、 横アーチの増減は母指のＣＭ関節と環指（薬指）、小指列の
ＣＭ関節の屈曲によります。
ちなみにＣＭ関節はコブシを作った時（握った時）に飛び出る関節です。
（わかりました？）
▼爪の役割
さて、指先にある爪。いったい何のためにあるのでしょうか。
最近はネイルアートも珍しくないですよね。爪先からお洒落を楽しんでいる
方も沢山います。
でも、爪は決してお洒落をするためだけにある訳ではありません。
実は爪は副子（ふくし）の役割があるのです。
そのため指先で物を把持することが可能になります。
英語でTip pinch（チップ ピンチ）といいます。
さらに指腹にかかる圧力による背屈（はいくつ）→（反り返る）を防止し、
指腹の知覚を鋭敏にする役割もあります。
爪ってホントに大事なんですよ。
ですから、爪をむやみに剥すのは（×）。
怪我をしても出来るだけ温存するのが（○）です。
▼指腹の役割
先ほどお話した「第２の目」の役割のほかに、ふっくらとしたふくらみを持ち、
物をつかみ易くしている働きもあります。
さらに周囲の結合組織（けつごうそしき）と連結して皮膚が骨に対して不安定
にならないように防止する役割もあります。
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さあ、いかがでしたか？
手の形、爪、指腹にはそれぞれ大きな意味があり、大切な機能を担って
いる事がわかったと思います。
次回は手の甲と掌の違いから、一般的な疾患までもう少し奥地まで
足を踏み入れましょう。
お・た・の・し・みに！
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