埼玉県熊谷市の整形外科医 松田 芳和 が複雑な体の仕組みや動きを分かりやすく解説いたします。
少しでも痛みの緩和や病気の予防につながれば幸いです。
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野球肘の治療

2007年6月16日

▼治療の原則
原則は保存的治療。つまり手術はしない方法です。
まず、投球動作を中止にします。最も大切な事です。

▼薬物療法
あまり薦めませんが、痛みの強いときには飲み薬を使います。炎症を抑えて
痛みを和らげるお薬です。いわゆる痛み止めですね。でも、短期間の使用に
限られます。

▼リハビリテーション治療
1)温熱療法
超音波やレーザー療法などを使用します。これは局所の血行を改善させて、筋肉
の緊張を和らげたり、痛みを発する物質(発痛物質)を患部から排除する効果が
あります。

2)ストレッチや筋力訓練
肘のストレッチは、肘を曲げる筋肉(屈筋群)と伸ばす筋肉(伸筋群)の
ストレッチを行います。ここで、大事な事は決して無理をしない事です。痛みの
ない程度で、ゆっくりとリラックスしながら行います。
ちなみに屈筋群のストレッチは片方の手で指先をつかみ、手首を反らします。
(背屈)一方、伸筋群は手首を手のひら側に曲げていきます(掌屈)。

▼予防がすべて!
しかし、何と言っても予防に対する指導が大切です。投球前の十分なストレッチ。
そして、ウオーミングアップを指導して、肘に負担のかからないようにフォームを
確認する事が大切です。

▼投球数の目安
それでは現在推奨されている投球数をご紹介します。

小学生: 50球以内/日  3日以内/週
中学生: 70球以内/日  6日以内/週
高校生:100球以内/日  6日以内/週

あくまでも目安です。が、いすれにしても練習が過剰にならないように
注意する事が大切です。

——————–
さて、いかがでしたか?これで野球肘のガイドは終了です。
また、機会がありましたらもう少し細かくガイドしますね。
さて、次回から前腕を滑るように駆け抜け、手関節や手の領域に進み
ましょう。
手の世界はまさに進化の分野。手を支える見事な解剖と、その動きの
不思議さをわかりやすくガイドしますね。
お・た・の・し・みに!




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野球肘その2

2007年6月15日

投球動作は5つの動作からなるることをガイドしました。その動作によって
肘に掛かる負担は違っているんです。ここでは、負担のかかる3つの動作に
ついてガイドしましょう!

▼コッキング期 →ボールを持って肩が最大に開き、後ろにいく時期
(まさに出前持ち状態)
この動作では肘の内側の筋肉や腱が引き伸ばされるので、内側に負担が
かかります。

▼加速期 →ボールを投げ始めてからボールを手放すまでの動作
ここでは、肘が外に開くような力が加わるので、内側への負担がさらに強く
かかります。一方、外側の骨や軟骨には、圧迫力や回旋力が加わってきます。

▼リリース期 →ボールが手から離れ、腕の動きが急に減速していく時期
特に、加速期からリリース期の直前にかけては、肘の後部の筋肉や腱は
完全に伸ばされた上体から一転して筋肉が縮む状態になるので、肘の
後方に負担がかかります。

さて、これら一連の動作の障害を部位別にガイドしてみますね。

▼肘の内側部の障害
内側では牽引(けんいん)力や張力が繰り返されますので、内側の腱鞘炎
や骨端核(こったんかく)異常、骨端線離開(こったんせん りかい)
→別名:リトルリーガー肘  などが生じます。

▼肘の外側部の障害
外側では圧迫力や回旋力が繰り返しかかります。そのため、橈骨(とうこつ)
と上腕骨の一部が衝突して血行障害が起こります。そして、離断性骨軟骨炎
(りだんせい こつなんこつえん)や関節内遊離体(ゆうりたい)が発生して
しまいます。
*関節内遊離体 「関節ねずみ」とも言われています。

▼肘の後側部の障害
リリース期からフォロースルー期にかけては肘が伸ばされるため、後方に
牽引力や張力が加わり、上腕三頭筋腱炎(じょうわん さんとうきん けんえん)
や骨端線離開などが起ります。
*上腕三頭筋 肘を伸ばす筋肉です。

——————–
チョッと専門的でしたね。野球肘は奥が深く、これでもかなり絞りに絞って
ガイドしたつもりです(苦笑)。
1球ボールを投げるだけでも、肘の内外側や後側に負担がかかるんです。
それが何十、何百球と繰り返し負担がかかると、未発達の子供の肘は悲鳴を
あげてしまいます。
子供の障害は時に人生に大きな影響を与える事があります。
お子さんや友人に野球肘で困ったおられる方がいましたら、整形外科の受診を
薦めて下さいね。
今週から高校野球の春の選抜大会が開催されますよね。怪我をしている選手も
少なくないと思います。少しでも良いコンディションで臨んで欲しいものです。
さて、来週は野球肘の治療についてガイドしましょう。
どんな治療が一般的に行われているのでしょうか?
(2005/3/21)




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