埼玉県熊谷市の整形外科医 松田 芳和 が複雑な体の仕組みや動きを分かりやすく解説いたします。
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ランニング障害(かかとの痛み)

2010年11月29日

◆かかとの痛み
ランナーで多い障害の一つに「かかとの痛み」があります。
なかでも「足底腱膜炎(そくてい けんまくえん)」が代表的です。
足の裏には、縦方向に走っている「足底筋」と呼ばれる筋肉がありますが、
その筋肉の表面には繊維性の強い膜があります。
この膜を足底腱膜といいます。

●足のアーチ
足底腱膜は骨を引き寄せることで、足の骨のアーチを形成しています。
この弓のようなアーチによって、走る時の路面からの衝撃を和らげたり、
蹴りだしの動作がうまく出来るわけです。

●足底腱膜炎の病態
筋肉の表面にある足底腱膜は、非常に丈夫な繊維ですが、
かかとの骨についている部分は力学的に弱い部分なので、
傷めやすいのです。
走っていて路面からの衝撃を繰り返し受けると、
微小部分で繊維が切れたり、骨からはがれたりします。
一度、小さな破壊が起こると、その部位では抵抗が弱くなるために、
さらに破壊が進行してしまい、やがて痛みが出てしまうのです。
これが、足底腱膜炎です。

●骨の棘:踵骨棘(しょうこつきょく)
このようにして壊れた部分には治すための反応が起こり、
痛み物質を放出したり、切れた繊維の間を埋める新しい繊維が
出来たり、骨の膜が厚くなって骨の出っ張りが出来たりします。
レントゲンで確認するとトゲのようなものが見られることがあります。
これを踵骨棘といいます。

★治療
基本的には無理して走らないことです。かなり時間は
必要ですが(2~3か月)ほとんど治ります。
また、衝撃を吸収するようなシューズや靴下、
中敷などを選ぶのも大切です。
足の痛みに耳を傾け、痛ければ走るのをやめる。
あせらず時間をかけて治していきましょう!

★予防
走りすぎは禁物!です。個人のレベルに合わせて無理せずに
走ることが大切です。
また、足の親指(母趾)を反らせるストレッチや入浴後などの
青竹踏みなども効果があるといわれています。
自然に逆らわずに、痛みが出たら休みましょう!

◆<編集後記>
雑誌「美的12月号」に「首・肩コリ」について掲載されました(^^
1時間ほどの取材でしたが、上手にまとめてくれました。
さすがです(^^
詳しくはこちら → http://matsuda-seikei.jp/guidance/youtsuu-report.html
2010年11月29日




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足底腱膜炎

2008年5月9日

■朝、かかとが痛む ?!
最近、足のかかとにひどい痛みを感じます!
特に朝起きた時に…これって一体…

■「足底腱膜(そくていけんまく)」
足の裏には、「足底腱膜(そくていけんまく)」と呼ばれる、
膜のように薄く幅広い腱が、かかとの骨から足指の付け根まで張っています。
一方、足の甲の骨は、弓状(アーチ)になって体重を支えています。
さて、人間が歩くときには、つま先に全体重をかけます。
この時、アーチを弓の弦のようにピンと張って支えているのが…「足底腱膜」です。
イメージ湧きましたか?
      
■一生で何歩歩く?
さて、私達は一生でどれくらい歩くのでしょうか。
データを持っていませんからわかりませんが、
仮に、元気な人が毎日「1万歩」歩いたとすると、1年で365万歩。
60年としても、2億歩以上も歩く計算になります。
アチャ~! 凄いですよね。

■足底腱膜炎の原因
基本的にとても丈夫な足底腱膜ですが、40歳代以降になると、
炎症を起こしてきます。
古くなったゴムにひびが入ってくるようなものです。
これが痛みの原因です。

■足底腱膜炎の特徴
症状に特徴があります。
朝起きての数歩がとても痛く、しばらくすると軽くなってしまいます。
歯磨きを終える頃には痛みがない。そんな感じです(^^
また、長い間座り、急に歩き出す時にも痛みます。
かかとの骨の前方内側を押すと、とても痛いところがあります。
ちなみに、エックス線で、とげ状になったかかとの骨が
写ることがあります。

■どうして朝が痛いの?
多くの方は、痛みが強くても朝起きた時の痛みに限られています。
どうしてなのでしょうか。
実は、傷ついた腱膜が寝ている間に少し治ります。
そして、翌朝に体重をかけた途端に腱膜が切れて痛むのです。
腱が切れきってしまえば、痛まなくなります。
(注)歩けなくなるなどの後遺症が残ることはありません。

■治療は?
9割以上の方が、3か月―3年以内に自然治癒します。
ですから、足のストレッチをしながら
「自然治癒」を待つのが一番です。
ちなみに、以下の項目に当てはまる人は、
別の病気の可能性がありますので注意が必要です。
・40歳以前の人
・かかとの骨より前の部分が痛む人
・朝より夕方に痛む人
・歩くほど痛みの強くなる人
<ポイント>
足底腱膜炎は、足のストレッチをしながら、自然治癒を待つのが一番です。

      ◆   ◆   ◆
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