埼玉県熊谷市の整形外科医 松田 芳和 が複雑な体の仕組みや動きを分かりやすく解説いたします。
少しでも痛みの緩和や病気の予防につながれば幸いです。
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骨粗鬆症の症状とは?

2008年11月16日

■骨粗鬆症(こつ そ しょう しょう)の代表的な症状とは?
特徴を踏まえてわかりやすくガイドしていきましょう。

▼初期症状
骨粗鬆症の初期はほとんど無症状であり、自覚症状は全くありません。
そのため、症状が出始めた頃には進行している事が少なくありません。
*定期的な骨密度の検査などを受けられることをお勧めします。

▼進行期
進行してくると、痛みが出てきます。
特に腰背部の痛みが多いのが特徴です。
なお、痛みの種類としては、 安静時の痛み~不快感、前屈時痛、
起坐位時の痛み、歩行時の痛み、寝返り時の痛みがあります。
*痛みの感じ方などは個人差があります。

▼骨粗鬆症による骨折
骨粗鬆症になると、骨折を引き起こすリスクが高まります。

骨粗鬆症による骨折のほとんどは脊柱(背骨)、大腿骨(太ももの骨)、
あるいは、橈骨(手首から肘にかけての親指側の骨)に起こります。

1.橈骨(トウコツ)の骨折
転んで手をついた際に起こる骨折です。
橈骨(手首)の他、腕の付け根の骨(上腕骨頸部)を骨折する
こともあります。

2.大腿骨の骨折(大腿骨頸部骨折)
男女ともに加齢ともに転倒などによる大腿骨折を起こしやすくなります。
大腿骨の骨折を起こすと基本的には手術が必要になります。
手術後のリハビリなどが上手くいかなかったりすると、
寝たきりになったりする可能性もあります。
そのため、予防がとても大切です。

3.脊柱(セキチュウ)の骨折(圧迫骨折)
・脊柱の変形や身長の短縮
転倒したり、重いものを持ったり、少し余計な力が体に加わっただけで
椎骨(脊柱を構成している一つひとつの骨)が変形したりします。
このときの椎骨の変形は、上下からの圧迫によって起こるため、
全体が押しつぶされた状態で変形します。
この状態の骨折を圧迫骨折と呼びます。
椎骨の変形の種類や、圧迫骨折を起こした椎骨の数によって、
脊柱はさまざまな形に変形します。
そのため、身長が短縮し姿勢や歩行の仕方にも変化が見られます。

・慢性の腰痛
椎骨の変形が徐々に生じると、背骨やその両側の筋肉が
次第に痛むようになります。
痛みは、寝返りや起床、歩行開始時など動作を
始めるときに生じます。

・突然起こる腰、背中、時には胸の痛み
脊柱の中には神経(脊髄神経)が通り、さらに椎骨の間から
からだの各部に向かう神経の枝が出ています。
そのため、椎骨の圧迫骨折が起こると、神経の枝が圧迫され、
腰や背中に突然、激しい痛みが生じます(腰痛や背中の痛み)。
ときには、胸やお尻に痛みを感じることもあります。

◆   ◆   ◆

今回のガイドは如何でしたか?
このメルマガが、少しでもお役に立てれば幸いです。
次回は、骨粗鬆症の予防についてガイドします!
お・た・の・し・み・に~!




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脊柱側弯症をガイドする

2007年3月16日

◆~第1章~
「脊柱側弯症」(せきちゅうそくわんしょう)とは?

さまざまな表情で語りかける背中。その多くは治療を必要としません。
しかし、時として「治療を訴えてくる」背中もあるんです。
それが「脊柱側弯症」なんです。
「脊柱側弯症」とは背骨が「側方」(中心からはずれて)に曲がっている
状態の事で、背骨の「胸椎」(きょうつい)部、つまり背中の部分に多く
生じます。
そして、その側弯症の中で大部分を占めるのが
「特発性脊柱側弯症」といいます。

◆~第2章~
「特発性脊柱側弯症」(とくはつせい せきちゅう そくわんしょう)
この側弯症とはその発見時の年齢から3タイプに分けられます。

【乳幼児期型】(3歳以下)
このタイプは男児に多く、背中は左に凸の変形が多くみられます。
大部分は自然に治癒していきます。

【学童期型】(4から9歳)
女の子に多く、背中は右に凸の変形が多くなります。
稀に進行して重症になることもありますので、早期診断・早期治療
が大切になってきます。

【思春期型】(10歳以後)
圧倒的に女の子に多いタイプです(90%以上とも報告されています)。
右に凸の変形が多いのが特徴です。
このタイプは重症化する事は少ないといえます。

なお、これらの側弯症は一般に
★「骨の成長とともに進行し、成長が止まると側弯の進行も止まる!」
ですから、「早期発見」・「早期治療」が大事なんですね。

◆~第3章~
「家庭で側弯症を発見するポイント!」
最近は学童期の学校検診が行われています。ここでチェックするのが
最も良いですね。 

でも、自宅で簡単に確認する方法があるんです。それは….

【姿勢の変化を見逃さずに!】               
お風呂上がりの時にでも、お母さんが良く見てあげて下さい。
「上半身裸で、お子さんを後ろ向きに直立させて、両手を下げた状態」

つまり前屈させて下さい。そして3つのポイントをチェックして下さい。
その1.両肩の高さが左右で違いませんか?
その2.両肩甲骨の高さが左右で違いませんか?
その3.ウエストの形が左右で違いませんか?

以上の3点に当てはまる場合は「側弯症の可能性」が高いといえます。
特に、年頃の女の子には大きな問題となってきます。
では、治療はどうしたらいいのでしょう?

◆~第4章~
「脊柱側弯症の治療」
治療の選択は「骨の変形の程度」や「骨の発達程度」によって決定されます。

その1.運動して胴体の筋力の強化(体幹や下肢、腹背筋の強化)
その2.装具療法・・・装具やコルセット
→装具により左右非対称の負担から体を守り、成長により
調整していくものです。
その3.手術方法
→弯曲の進行を抑え、背骨の動きを制限する金属ロッドで固定します。

実際、治療の対象となるのは少なく、装具療法や手術療法にまで至るのは
非常に稀です。
いずれにしても、早い時期に発見して、専門医の治療を受ける事が
必要なんですね。               

….♪
さて、脊椎(せきつい)の散歩も佳境に入ってきました。
来週からは腰椎(ようつい)を散策していきます。
この腰椎(ようつい)に関しては多くの質問も頂いています。
例えば….
◆「ぎっくり腰」って何?
◆「ヘルニア」って何?
◆「椎間板」って何で出来てるの?
◆「ヘルニア」って遺伝する?
などなど。
まずは、腰椎のしくみ・構造からガイドしていきますね。
お・た・の・し・み・に!….. ♪

★注意、免責事項について
■医療相談は行っていません。治療中に方は主治医の方にご相談下さい。
■記載内容を利用して生じた結果については、当方では責任は取れません。




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