サプリメントの選び方
「サプリメントの真実を目指す旅」も最終コーナーに差し掛かりました。
今回まで、整形外科医にとっては特に関連の深い「関節炎」と「サプリメント」
について、英語論文を紹介しながら科学的根拠をガイドしてきました。
しかし、実際の医療現場では関節炎に限らず、サプリメント全般について
質問を受ける事も少なくありません。
読者の方からもたくさんの質問を頂きました。
中でも最も多かった質問がこちら。
●サプリメントをどうやって選べば良いの？
●良いサプリメントの見分け方はどうするの？
そこで、今回から２回にわたりこの問題をガイドしていきます。
◆１ サプリメント選びの真実 ＜前編＞
外来で患者さんからサプリメントの質問を受けるたびに、専門書や
論文を読んだりしてきました。
実際に、患者さんと話をしてみると、実に多くの方が誤解をしている事に
気付いたのです。
これは私にとっては驚きでした。
今回は前編として３つの誤解を解いていきます。
●広告から判断するサプリメント選び
みなさんは何を基準にしてサプリメントを選んでいますか？
新聞やちらしに入っている広告を見ると、「いかにも効きそう！」
という口説き文句が並んでいますね。その表現は実に巧みです。
では、何を基準にすれば良いのでしょう？
広告の何を読んで判断すれば良いのでしょう？
医師としての観点から、これらの広告をズバッと斬ってみましょう！
●サプリメントは天然か合成か？
サプリメントの広告やパンフレットをみると、合成ではなく「天然」を
使用していると「強調」しているものが多くあります。
ネットを検索すると、「合成サプリメントは有害！」とか「効果があるのは
100%天然物だけ！」と謳っているサイトも数多く見られます。
これは真実なのでしょうか？
＜誤解その１＞ サプリメントは天然物ではないとダメ！
（合成物は有害である）
じつは…
↓
▼合成されたものが全て有害ではない。
▼天然に由来するものでも有害なものは沢山ある。
これが医学的に判断される結論です。
実際、ビタミンＣやＥでは合成されたものと100%天然のものがあります。
どちらも科学的には全く同じです。
むしろ製造コストから考えると合成されたものの方が有利ですね。
さらに、近年欧米ではインドや中国から輸入されている天然物が重金属に
汚染されているという問題も生じています。
天然に由来するビタミンＣが合成されたものよりも効果があるとすれば、
それは合成か天然かの違いによるものではありません。
それは「天然素材に含まれる他の物質の効果によるもの」と考えられます。
▼費用体効果
また、コストも考える必要があります。
継続的に使用する場合、もし天然物の方が効果が２０％大きくても、コストが
１００％（つまり２倍）大きかったらどうでしょう。
あなたならどうしますか？
費用体効果も考えてみるべきでしょう。
■「合成よりも天然が良い」という思い込みは余計なコストを負担します。
■「天然」という言葉の魅力に負けて、高価な買い物をする必要は
ありません。
＊ただし、ハーブサプリメントは天然物が望ましいと考えられています。
●サプリメントにおける「酵素（こうそ）の働き」
サプリメントや健康食品の広告で「酵素（こうそ）」についての説明が
されていることが良くあります。
酵素とは、何らかの活性を有していて、人間が生きていく上で必要な
さまざまな生体反応に関与しているものです。
たとえば、食べ物の消化吸収にはタンパク質や脂肪の分解酵素、肝臓では
アルコールの分解酵素などが働いています。
そこでこちら
＜誤解その２＞
サプリメントには酵素が含まれているのが理想的！
しかし、じつは…
↓
酵素自体はタンパク質であり、酵素を食べても消化管で分解されてしまいます。
つまり、活性は失われてしまうのです。
■一般的にタンパク質である酵素を摂取しても、その効果はほとんど
期待出来ません（涙）
ですから、サプリメントの広告で「酵素の働き」について記載されていたら
よく検討してみる必要があります。
注）例外もあります。
・パパイアに由来するパパイン
・納豆に由来するナットウキナーゼ
●サプリメントのパッケージ 成分表示がされている？
まず、外装やラベル、カタログを良く確認する必要があります。
ここでは要点をいくつか挙げましょう。
・内容成分
・含有量
・栄養成分
・原材料
・賞味期限
・保存方法
・製造、販売元の連絡先
これらの記載が欠けているものは、もちろん薦められません。
これはみなさんも良く解っていると思います。
ところで、一般的にサプリメントには、形状を保つために充填剤や粘着剤、
表面加工のための添加物が使用されています。←知っていましたか？
これらはゼラチンやグリセリン、ミツロウなどです。
もちろん、少ないのが理想的ですが「存在そのものを不純物として否定」
している場合があります。
＜誤解その３＞
表示にゼラチンやグリセリンなどの充填剤があったら有害である。
これはどうでしょう。
もちろん、少ないのが理想的です。
しかし、それほど神経質にならなくても良いと考えられています。
充填剤の占める量があまりに多いのは問題ですが。
（原材料の多くを充填剤が占めるのは論外です）
むしろ、大切なのはこちら！
↓
原材料にアレルギーとなるものが無い事を確認する！
たとえば、カニやエビなどの甲殻類などにアレルギーを持つ方にとっては
キトサンというサプリメントは注意が必要です。
＊キトサン カニの甲羅やエビの殻などに存在
つまり、有効成分としての内容成分だけではなく、「原材料」としての
成分表示がされているサプリメントを選ぶべきでしょう。
今週は少々長～くなりました。
お付き合い有難うございます。
ちなみに有益なサイトはこちらです。
■論文検索には MEDLINE
→ http://www.healthy.pair.com/
■「健康食品」の安全性・有効性情報
→ http://hfnet.nih.go.jp/
ぜひ、参考にして下さいね。
さて、次回は「サプリメント選びの真実」＜後編＞です。
今週に引き続き、有益な情報がいっぱいです。
お・た・の・し・み・に～
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