五十肩 リハビリ編
さあ、今週は「五十肩のリハビリ」についてガイドします。
病院の掲示板や小冊子でよく目にする「アイロン体操」。
○○病院院長監修 なーんて書いてあると「これで治る！」と思って
しまうかもしれません。。
もちろん、誤った治療ではありませんが、注意が必要なんです。
◆五十肩のリハビリの基本的な考え
五十肩は基本的には放っておいても，いつかよくなります。
そこで大事なのは
痛い期間を短くする。そして、そのあとの可動域制限を少なくする。
ということです．
何せ五十肩の原因が未だにわかっていないので、その時々の症状に対して
アプローチするのが大事なんですね。
◆時期によるリハ治療の違い
□初期 （何をしても痛い時）
まず安静・消炎鎮痛処置です。当然、内服・注射もおこないます。
患者さんには安楽な姿勢を見つけるよう心がけてもらいます。
つまりリラクゼーションが最も大事なんですね。
（でもリラクゼーションができないから痛くなるのかもしれません…。）
リハビリでは、肩の周囲はもちろん、腰などを含めて筋緊張の取り除いて
もらいます。 ←これ、ものすごく大事です。
□拘縮期 （痛みはとれたが、動きが悪い時期）
まず、腱板（けんばん）機能訓練をします．
可動域（肩関節の動き）が悪いので、出来る範囲で腱板に刺激が入る
ような運動をしてもらいます。
では、いくつかお薦めの運動を紹介しますね。
動画で見れます。（肩のスペシャリスト 近（こん）ちゃんガイド付き）
→ http://www.iryouhiroba.com/frontline/backnumber/archives/20041101/ index.html
（１）ボトルを使ったエクササイズ。
（２）お風呂の中での運動。（水の水圧がちょうど良い負荷になります）
肩まで浸かって、肩を内外旋してください。
五十肩でお悩みの方。試してみて下さいね。
◆アイロン体操の注意点！
実は、最近はアイロン体操はあまり行われていません。
ただ、正しく行えばそれなりの効果は期待できます。
では、ポイントのみ紹介しますね。
（１）出来るだけ前屈で（前かがみで）
（２）力を抜いて （三角筋に力を入れないように）
（３）軽く振る
以上で、腱板（けんばん）を刺激する事が出来ます。
ところが。。。
肩の動きが悪い方が直立した姿勢でアイロンを持ち上げると
外側の筋肉（アウターマッスルといいます）の三角筋の力で無理やり
挙げることになります。
インナーマッスルである腱板とのバランスが悪くなり….
さらに「悪化」してしまいます。
みなさん！やり方を間違えないようにして下さいね！
◆お薦め体操
やっぱり一番のお薦めは
「お風呂の中での運動！」 これにつきます。
お風呂の中でリラックス♪
筋肉の緊張をとり♪
ゆっくりと手のひらを広げてぇー♪
じゃば～じゃば～！♪
ぜひ、ぜひ試してくださいね。
▼大事なことなので先週に引き続きもう一度。
治療の基本は何と言っても「リハビリ」になります。
ですから、みなさんが医療機関を受診される場合。
整形外科医はもちろんですが、「リハビリ」が可能な、つまり
「理学療法士」がいる医療機関を受診することをお薦めします！
さて、今週はここまで。
神秘の森。五十肩の散歩はいかがでしたか？
次週は「肩の脱臼」についてガイドします。
「大きな可動域」を獲得した代償として併せ持ってしまった「不安定」
肩関節の脱臼はスノーボードの代表的な外傷の一つです。
（スノーボーダー必見！？）
お・た・の・し・み に！
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