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まつだ整形外科クリニック

腰痛のメカニズム

腰痛のメカニズム 2004/10/11
◆ 【「腰痛のメカニズム」をガイドする♪】
 ◆ 【「腰痛」何でもQ&A】
 ◆ 【「1日3分!知恵のなる木:Q&A」のお知らせ】
 ◆ 【編集後記】
 
  本編
       
 □■Dr.フー「腰痛のメカニズム」をガイドする♪
 
 ◆~第1章~ 「痛みを伝える電気信号」
  脊髄(中枢神経)が椎間孔という骨の窓から末梢神経
 (運動神経・知覚神経)として出ていることは前回ガイドしました。
  では、どのようにして痛みを感じるのでしょうか?
  人が痛みを感じるのは「痛みを伝える電気信号」が脳に伝えられなけ
 ればなりません。腰痛でも同じなんです。
  痛みを感じる受容器があります。ここで受けた刺激が末梢神経をのぼって、
 脊髄に入り、さらに脊髄を駆け上がって脳へと伝わるのです。
  この、痛みを感じる受容器に与える刺激。これは「炎症」や「圧迫」
 によって起こります。
 ◆~第2章~ 「腰痛の原因を探る」  
  痛みを感じるメカニズムはわかりましたよね。では、いったい何が
 腰痛を起すのでしょうか?
  ★腰痛の3大原因
  1.筋肉
  
  背骨の周囲の筋肉が、運動不足などで弱まるとしっかり支える事が出来なく
 なります。そのために「姿勢の悪化」の原因になり、スムーズに体を曲げたり
 伸ばしたり出来なってしまいます。
  その「筋肉」の中でもっとも大事なが次の3つの筋肉なんです。
  ご存知でしたか?
  
  1)腹筋
  2)背筋
  3)大腿筋
  
  特に、腹筋と背筋のバランスは大事なんです。 
  
  ちなみに座った姿勢と前屈の姿勢では背筋にはやく3倍の負担がかかると
  いわれています。
  2.骨
  
  年齢や環境によって変形、老化していく骨。中高年に多い「変形性脊椎症」
  や骨の成長が完成していない時の過激なスポーツによって起こる「分離症」
  そして、クッションの働きをしている椎間板が飛び出して神経を圧迫する
 「椎間板ヘルニア」が主に挙げられます。
  これらの疾患はまた別に機会にガイドしますね。
  3.血行
  血行が悪くなると、筋力が低下したり発痛物質が作られてしまいます。
  もっとも身近で一番良くないのが、「運動不足による肥満」です。
  脂肪によって圧迫され血管が収縮してしまいます。また、「肩こり」Q&A
  でガイドした「下着」も原因になり得ます。きつ過ぎる下着は血行を悪く
  してしまいますね。
 
 ◆「腰痛」何でもQ&A  第1回
  
さて、今週から「腰痛」に関してのQ&Aをお送りします。
  読者のみなさん、そして外来の患者さんから聞かれる素朴な
  ギモンについてお答えしますね。
  
  Q1.腰痛は遺伝するの?        新潟:女性
  A.はっきりしていません。でも、家族に「腰痛」や「坐骨神経痛」
    がない人に対して、家族にそういう方がいる人は統計的に
    なりやすいとの報告があります。
    また、家族に椎間板ヘルニアのある人がいる方の方がヘルニアに
    なりやすいとの論文も出ています。
    特に若い人のヘルニアには遺伝性がある報告されています。 
  
  Q2.妊娠は腰痛と関係するの?    33歳・女性
  A.関係あると思われます。
   
    妊娠した女性の半数の方に、腰痛が出るといわれています。
   とくに、妊娠前に腰痛を持っていた女性、妊娠や分娩の経験のある方
   では腰痛の発生率が高いと報告されています。
   では、なぜ妊娠中に腰痛が起こるのでしょうか?
   妊娠中、とくに後半になると重みで体の重心が前になりますので、
   バランスをとるために体を後ろにそらします。そのため、背筋や
   椎間関節にも負担がかかってしまうからなんです。
  
  Q3.タバコを吸うと腰痛になりやすいって本当?   56歳・男性
  A.関係があります。(ほぼ一致した意見です)
   腰痛、坐骨神経痛、そしてヘルニアの発生率が高くなると報告されています。
   アメリカからの報告によれば、タバコを吸う人は吸わない人より約3倍高い
   そうです。
   ただ、タバコをやめると吸わない人と発生率は同じになるそうです。
   むやみにお薬を飲むより、タバコをやめたほうがいいかもしれませんね。
  Q4.腰にわるい職業を教えて!          名古屋 44歳
  A.いちがいにこの仕事が腰に悪いとはいえません。ただし、看護師さん
    や運送業などの人には多いようです。
   一般的には・重量物を取り扱う仕事。・腰に過度の負担がかかる仕事。
   ・長時間の運転を要する仕事。・長時間の同一姿勢を要する仕事。
    などなどです。
  Q5.腰に良い寝る姿勢を教えてください。     31歳・女性
  A. 仰向け、もしくは横向きがいいと思います。
    悪いのはうつ伏せです。
  
   うつ伏せの姿勢は腹筋と背筋に大きな負担がかかるんですね。
   
   (ちなみにうつ伏せでないと小生は寝付けません…)
  さて、今週のガイドはこれでおしまいです。
  来週は「腰痛を予防するポイント」についてガイドします。
  また、腰痛なんでもQ&A 第2弾も予定しています。               
             
           お・た・の・し・み・に!….. ♪
 【「1日3分!知恵のなる木:Q&A」のお知らせ】
 「お・し・ら・せ!」
  
◆ 「整形外科・スポーツ・リハビリ」に関連する医者には聞けない
   「素朴な疑問・質問」を受け付けています。
   たとえば…
1)どうして水がたまるの?
   2)水を抜くとくせになる?
   3)捻挫は遺伝するの?
                         ….などなど
そこには意外な「ウソと常識」がありそうです。
   たくさんのメールありがとうございます。
   これからもドシドシメール下さいね。
   
  「1日3分!知恵のなる木:Q&A」の配信に向けて準備中です。
 
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